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乳癌 |
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個々の耳たぶは小裂片のコレクションにさらに再分割されます。それは、小さいミルク生産腺を含んでいる構造です。 これらの腺はミルクを小さいダクトの複雑なシステムに分泌します。 ダクトはミルクを胸に通し、ニップルのすぐ下に位置した収集部屋に集中します。乳ガンは(広がり)侵略的か、または非観血的です(一般に、として知られていてすなわち、起源のエリアに制限します)。 管癌を浸透させて、侵略的な癌はダクトの壁に侵入し、乳ガンの中で最も一般的なフォームであり、すべてのケースの約70%を構成しています。 小葉の癌を浸透させます 小裂片の壁、すべての乳ガンの約8%のためのアカウントにまん延した侵略的な癌 。それは、いくつかの別個の位置でのしばしばずっと両方の胸に出現しそうです。非観血的な乳ガンが、管癌(また、呼ばれる管内癌)および小葉の癌を本来の場所に含むこと、およびすべてのケースの約10%のためのアカウント。これらの癌は、診断の時に、地階膜、血管に恵まれた横たわり結合している組織から、影響されたセルを隔てているレイヤーを通して侵略の証拠が全然ないので、非侵襲性と名付けられます。管癌は、早い悪性腫瘍であると本来の場所に考えられます; もし未処置であるままにしておかれるならば、それは時々出しゃばりに進歩し、管乳ガンを浸透させます。 小葉の癌は、本来の場所に、両方の胸の癌の増大したリスクのためのマーカーであるようです。これらのケースの最低20%において、侵略的な癌(管多様性のしばしば)は、結局、時々オリジナルの小葉の癌からの違う位置で発育します。
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誰が乳ガンにかかりますか? |
年、ジェンダー、サイズ、および民族的特性
西のエキスパートは、米国の1999年に侵略的な乳ガンの175,000のケースが診断されると見積もります。 この時、年は主要な同一視可能なリスクファクターです。 乳ガンケースの80%より多くは、50より多くの女性に存在し、もし女性が85に住んでいるならば、乳ガンにかかる9のチャンスにそれがあります。 しかし、40で、彼女のオッズは217のものであり、50で、それらは50のものです。 すべての乳ガンケースのほんの1.5%を占めているので、30が非常にまれであるより若い女性の癌。 アメリカ先住民とアジア人が乳ガンの白人より下のレートを持っていることヒスパニック、およびアフリカ系アメリカ人。 人において約1,600の乳ガンが診断されます。 アフリカ系アメリカ人の死亡率は白人の2倍のそれです。 1つの研究によると、このより高いレートは、社会経済学のファクターだけではなく生物学の違いを反映するかもしれないことにも起因しています。 アフリカ系アメリカ人患者はより大きなより攻撃的な癌にかかる傾向があります。
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遺伝のファクターとファミリー
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乳ガンを持つすべての女性の約10%は、病気のファミリー履歴を持っています。 BRCA1とBRCA2として知られている遺伝子での変異は、現在ある早期発症胸と卵巣ガンの有名な被告人です。 BRCA1キャリア持ちの半分 時代70までに、および1つの研究に従って乳ガンを開発するチャンス について、BRCA2キャリアの約37%が病気を開発します。 (これらのパーセンテージはハイリスクのファミリーでより高いかもしれません。) BRCA2とBRCA1特色は、下に母または父から娘に手渡されえます。 人口のほんの約0.1%は彼らを運びます。 たとえこれらの遺伝の変異が検出されなくても、病気のために乳ガンのファミリー履歴が女性を危険にさらすことはさらに言及されるべきです。 不完全なBRCA遺伝子は、また、時々、どの引き継がれた胸と卵巣ガン患者にも出現しません。 もし正常なBRCA1遺伝子(どれが保護しますか)が下にであり、表現されるか、または場合によってはそれが無効の細胞の核の外に「隠れる」ようならば、癌は発育することさえするでしょう。
研究者は、BRCA3、p53、およびNOEY2を含む乳ガンを起こす他の不完全な遺伝子も識別しました(どれが父から引き継がれますか)。 まれな無秩序毛細血管拡張性運動失調のための突然変異による遺伝子は、多くの乳ガンを説明できます。 (病気自身は、遺伝子の2つのコピーを必要とするので、まれであるけれども、人口の1%は単一のコピーを運びます。それは、乳ガンのためのリスクを増大させるために十分です。) この遺伝子を持っている女性は、また、より、乳房撮影からそれを含む放出によって傷つけられそうです。
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エストロゲンへの露出過度
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胸組織がエストロゲンに非常に敏感なので 女性が彼女の生涯の上のエストロゲンにさらされるにつれてより長い 乳ガンのためのリスクがより高い 。 実のところ、1つの研究により、エストロゲンとテストステロンのハイレベルを測定している血液検査により、結局乳ガンのための増大したリスクでより年上の女性が識別できるのが報告されました。
早い月経および遅い月経閉止。 早く(時代12の前に)月経を起こしたか、または遅く(時代55の後に)月経閉止を通り抜けた女性は、少し高いリスクにいます、として 決して子供を持っていなかったか、または30の年の後にそれらを持っていた人々である 。 大きい胸を持っている人々は、癌にかかることのずっと高い変化を持ちます。 それを得る前に、すべてのこれらは防止のためのハーブに持ちます。
妊娠と中絶。 妊娠は乳ガンについて奇妙なデュアル役割を果たします。 それは、より年上の女性での特に、最初の誕生に続いている最高15年にリスク のために を増大させるようです、しかし、それの後に、誕生を与えた女性は、しない人々より下のリスクを持っています。 その後の誕生は少しの追加のインパクトも持っているようではありません。 研究により、乳ガンのための増大したリスクは、中絶を持っていた女性に検出されました。なぜなら、ことによると、高いエストロゲンレベルは、最もしばしば中絶が実行される最初の学期に起こるからです(自然な流産が起こる時には、エストロゲンレベルは高くない傾向があります)。 しかし、中絶からの増大したリスクは、最も非常に小さそうです。
口頭の避妊。 乳ガンのための小さいリスクが、経口避妊薬を取る間女性に展開するようであることとまわりで 10年錠剤を止める 。
ホルモン補充療法。 多くの研究により、ホルモン補充療法(HRT)を取っている女性の乳ガンのために、増大したリスクは示されました。 研究により、リスクが長期療法だけによって存在することが示されるけれども、1つの研究により、均一な1年のHRTが乳ガンのチャンスを増大できるのが報告されました。 HRTを取っている女性のためのより一層の懸念で、胸組織密度増加と乳房X線像は、いくつかの乳ガンを逃すかもしれません。 しかし、事実上すべての研究において、HRTを取っているほとんどの女性のための本当の危険が非常に低い。 ホルモン補充療法を取っている女性に存在する乳ガンは、また、より小さく、最もほど攻撃的ではない傾向があります。 しかし、何人かのエキスパートが、HRTからの乳ガンのリスクが少なく見積もられえてそれゆえ 最近、HRTを取った女性が骨粗鬆症または心臓病のためのリスクにいる傾向があり、従って、低いエストロゲンレベルを持ちそうであった と主張します。 そして研究により、正常を持つ女性のためのリスクがまだ報告されていないかもしれないこと、または閉経期の徴候を減らすか、またはアルツハイマー病を防止するために現在HRTを取っている高いエストロゲンレベル。 多 くのエキスパートが、乳ガンのためのどのようなリスクでも、HRTにより提供された他の健康利点と考量されるべきであると信じる 勧めの下では、多くのために、長い間HRTを持っていることが危険すぎるかもしれません。
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乳ガン-胸異常
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過形成として知られている増殖胸病気または変則的なセル成長の履歴は、乳ガンのための重要なリスクファクターです-胸異常。 温和な繊維質の腫瘍はリスクを増大できます 包嚢などの多くの年〈もし特にそれらの複雑〉の後に、またはそれらが、傷跡をつけることを起こす 。
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物質的な特徴-乳ガン
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研究により、肥満と乳ガンの間の協会への混ぜられた効果が報告されました。 いくつかが重量超過であることを提案し リスクファクターではない けれども、その過度な重量 月経閉止がそうであった後に増加する 。 多くの研究により、子供または乳ガンのための若い女性および下のリスクとして重量超過の間の協会が報告されました。 (エストロゲンレベルは、実際、閉経前の女性の高い太っているレベルの存在において減らされます。) エストロゲンが、骨マスを築くのに役立っているので、重い濃い骨格を持つ女性は、乳ガンのためのより高いリスクにいます。 関連のリポートが、増大した高さと乳ガンリスクの間にあったけれども、約10,000人の女性の1つのコントロールされた研究は、協会を全然発見しませんでした。 しかし、それらの最大の高所に年18で到着した女性は、13またはより若いことでそれらの完全な高所に到着した女性より下の乳ガンに思い切ってやってみさせることができます--またたぶん それらがエストロゲンのより高いレベルをより早い年で持っていた 。
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環境のファクター-乳ガンの研究
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エストロゲン似の化学薬品への露出。 エストロゲン似の効果--呼ばれるxenoestrogens--を持つ化学薬品 それは殺虫剤に発見されて、他の共通の産業の製品は、具体的な領域に発見された乳ガンの増大したリスクのための容疑者でした。 多くの研究によって、危険は、最も一般的な環境エストロゲンのうちの2つからほとんどの女性に全然見つかりませんでした--PCBsとDDT。 乳ガンによってより強い協会を持っている他のエストロゲン似の化学薬品は、ディルドリンとbeta-ヘキサクロロシクロヘキサンを含みます。 そのような化学薬品は非常に弱いエストロゲンであるけれども、1つの研究により、アラームは、単一の弱エストロゲン化合物への露出によりリスクが全然提出されないけれども、それらの組み合わせが極めて強力なエストロゲン化学薬品を結果として生じると報告してスプーンでかき混ぜられました。 異常な生殖のシステムを持つ流産生産子供を防止するためにジエチルスチルベストロール(DES)を取った多くの女性およびそれがそれらの子孫の乳ガンのためのリスクを増大させたといういくらかの徴候があります。
放出と電磁界。 放出への激しい露出は乳ガンのための重要なリスクファクターです。 幼年期の癌のための放出の高い一服によって治療された女性は、成人期に乳ガンのための高いリスクに直面しています。 研究が、電磁界(EMF)への集中的な露出から、増大したリスクで異なっています。 もししかし、いくらかのリスクが存在するならば、 それは 非常に小さそうです。
減らされたメラトニン。 メラトニン--睡眠および他の生命の機能に影響する強力なホルモン--の減らされたレベルは、乳ガンと関連しました。 これは、客室乗務員において観察されたより高い発生を説明できます。
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上記の写真は、1993年1月31日に私達の新規医学センター開会式の間に私達の保健大臣族長YAB Lee Kim Sai によりとられました。
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